Mi niño no para quieto: hiperactividad infantil.

1 Marzo 2008 at 2:16 pm | In Farmacología, Medicina y sociedad, Pediatría, Psiquiatría | 11 Comments
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calvinhobbes.jpgLos niños son, por naturaleza, seres inquietos, “culillos de mal asiento” en constante actividad, que tienen que aprender a moderar sus impulsos, estar tranquilos cuando les corresponde y respetar una serie de normas sociales en casa, el colegio y la calle. Sin embargo, a veces esa inquietud es excesiva y se comprueba la existencia del denominado “trastorno por déficit de atención e hiperactividad”.

Se estima que un 2-5% de los niños en edad escolar son hiperactivos, siendo más los niños que las niñas quienes sufren este trastorno. Los padres llegan a la consulta de Psiquiatría Infantil o Psicología desesperados, refiriendo que “mi hijo no para quieto”, “sé que los niños suelen ser revoltosos, pero éste me deja sin energía, es un maleducado y un agresivo”, “no sé qué hacer, mi hijo no es malo sino muy nervioso, y otros padres me miran como si pensaran que a mi niño lo que le hace falta es una cachetada bien dada”. Cuentan que su hijo es rebelde, muy travieso, está siempre inquieto y con frecuencia se muestra agresivo. Tiene problemas para relacionarse con sus compañeros y frecuentemente se ve abocado al fracaso escolar. No es un simple niño travieso y revoltoso. Si ese trastorno no se corrige, de adultos tiene problemas en sus relaciones de pareja y su vida laboral y social.

hiperactivo.jpgEl trastorno por déficit de atención e hiperactividad no tiene una causa clara, aunque se le ha atribuido una etiología de lo más variopinta. Como síntomas básicos presenta la falta de atención, la impulsividad y la actividad exagerada (hiperactividad). Esto se acompaña de inquietud, de manera que no para de moverse en el asiento, se levanta continuamente de él, corre y salta en situaciones inapropiadas, no juega tranquilamente, presenta verborrea, responde antes de que se finalice la pregunta, no es capaz de guardar el turno en actividades de grupo, interrumpe a otros en los juegos, conversaciones y situaciones en las que se debe respetar el turno de palabra o acción, no presta atención a los detalles, no sigue las instrucciones que se le da en casa o en el colegio, evita tareas que requieran un esfuerzo continuado, olvida y pierde cosas necesarias para su actividad, se distrae con suma facilidad y es bastante olvidadizo. Se opone por sistema a lo que sus padres y otras personas le digan, tiene discusiones, rabietas, enfados, se niega a cumplir normas, presenta un alto riesgo de consumo de drogas, le suele costar trabajo conciliar el sueño y mantenerlo, etc.Los niños hiperactivos tienen a veces otros trastornos asociados, como trastornos de conducta, afectivos o de ansiedad, síndrome de Tourette, etc.

El diagnóstico de este trastorno es difícil de establecer y debe hacerse por un psiquiatra infantil o un psicólogo experto en él, que puedan realizar un correcto reconocimiento y tratamiento del mismo. Para poder diagnosticar una hiperactividad infantil es preciso observar la conducta del niño, tener en cuenta la información aportada por los padres, los maestros y otras personas que tengan contacto con él, evaluar una serie de características típicas de este trastorno, etc. Se pueden usar escalas de evaluación de la conducta como complemento a la entrevista que se hace para determinar si el niño es o no hiperactivo, así como entrevistas con el propio niño, sus padres, cuidadores y personas cercanas.

bebehiperactivo.jpg¿Tiene tratamiento? Sí. Un buen tratamiento les ayuda a controlar los síntomas básicos de este trastorno, les facilita el aprendizaje en la escuela y las relaciones sociales, evita que aparezcan otros síntomas asociados y favorece el pronóstico de estos niños. Se basa fundamentalmente en asesorar exhaustivamente a los padres acerca de la hiperactividad de su hijo,así como a los profesores que le atienden. Esto se combina con terapia farmacológica y psicopedagógica. En cuanto al fármaco, en Estados Unidos se suele emplear el Metilfenidato (Ritalin) aunque en España no es ta frecuente, existiendo controversia sobre si es adecuado o no su uso. Éste logra un aumento de la capacidad de atención y concentración, disminuye la hiperactividad y movilidad del niño, así como su agrevisivad. Como efecto secundario se presenta a veces una falta de apetito y sueño, náuseas, fatiga, sequedad de boca y molestias digestivas, entre otros. Respecto a la terapia psicopedagógica, se examinan las necesidades académicas y conductuales, para poder proponer una serie de medidas encaminadas a limitar y eliminar los síntomas principales de la hiperactividad y mejorar el rendimiento escolar y las relaciones interpersonales. Lo más eficaz es la combinación del asesoramiento y la terapia psicopedagógica, estando discutida la inclusión de la terapia farmacológica.

Gran parte de la información ha sido extraída de Psicopedagogía.com y Trastornohiperactividad.com, así como del Farreras, libro de Medicina Interna. Pueden recurrir a ambas páginas webs para obtener más información.

11 comentarios

  1. Muy interesante el post, la verdad es que el diagnóstico de la hiperactividad ha sido muy positivo, siempre ha habido niños muy inquietos y a lo mejor hace unos años no podían llegar a donde pueden llegar ahora gracias al diagnóstico y a la terapia, porque no se sabía que tenían este problema.
    Por cierto, la foto de Calvin y Hobbes (eran geniales) me ha recordado a este vídeo que no sé si habrás visto:

    comentario por Lynx — 2 Marzo 2008 #

  2. Qué va, nunca había visto ese vídeo, está bastante bien, aunque sigo prefiriendo las viñetas de ambos :D

    comentario por Sophie — 2 Marzo 2008 #

  3. El famoso Ritalín… tan usado en EE.UU. que hasta los Simpsons le dedicaron un capítulo. Yo personalmente creo que a largo plazo, será más efectiva la terapia psicopedagógica, ya que el fármaco en sí paliará los síntomas mientras haga efecto, pero en cuanto esto termine todo volverá a ser igual, ¿no es así? La raíz del problema seguirá ahí.

    Muy bueno el vídeo de Calvin y Hobbes, por cierto :D No es oficial, ¿no? Qué recuerdos de cuando los leía…

    comentario por DarkSapiens — 3 Marzo 2008 #

  4. Anda, es verdad, ni me acordaba del capítulo de los Simpson :lol: Creo que el fármaco es una ayuda, no la panacea, que hay que incidir más en las otras dos medidas y que éste debe ser un complemento.

    comentario por Sophie — 3 Marzo 2008 #

  5. Ayns lo de Los Simpson lo iba a decir yo, que también me he acordado de ese capítulo XD

    Yo conozco un niño así, y la verdad que ese niño toma un jarabe, porque ni podía dormir el pobre de la hiperactividad que tenía, se escapaba, su madre tenía que estar permanentemente destrás de él, en el colegio se peleaba con los otros niños… pufff era un caos… va al psicologo y conforme se hace mayor es va relajando, pero de más pequeño era un desastre.

    Yo creo que la química es el último recurso, en casos que verdaderamente se necesiten, siempre estaré más a favor de hacer terapia, y si hay que compatibilizar ambos, estupendo, pero creo que lo principal es el psicologo o psquiatra.

    Un beso

    comentario por Raquel — 4 Marzo 2008 #

  6. Quisiera saber algunas recomendaciones para acudir a alguien que sepa del tema, es importante, tengo un niño hiperactivo

    comentario por OLGA LUCIA FLOREZ — 7 Marzo 2008 #

  7. Raquel, estoy de acuerdo contigo, los fármacos son buenos siempre que se utilicen de manera racional y adecuada.

    Olga, no sé a qué te refieres exactamente, supongo que quieres saber cómo ponerte en contacto con un psicólogo o psiquiatra infantil especializado en el tema. Pregunta a tu pediatra por la unidad de Psiquiatría Infantil de tu localidad, que es donde se suelen tratar esos casos y está cubierto por la Seguridad Social; allí trabajan psiquiatras, psicólogos,pedagogos, asistentes sociales y otras personas que se encargan de éste y otros temas relacionados con la infancia.

    comentario por Sophie — 8 Marzo 2008 #

  8. — el diagnóstico de la hiperactividad ha sido muy positivo

    Sobre todo para la industria farmaceútica que fabrica las anfetaminas, las legiones de psicólogos y psiquiatras que montan consultas para niños “hiperactivos”, los que escriben libros y toda la “industria generada” alrededor del asunto. Y como no, para los padres que de pronto pueden echarle la culpa a un “desequilibrio del cerebro” y poner el asunto en manos profesionales.

    Algunos dicen que el “niño hiperactivo” es una enfermedad inventada. Cuando yo era niño no existían niños hiperactivos, existían niños malcriados. Claro que si dices: “mi niño es hiperactivo” te sientes menos culpable que si te dicen: “tu niño es un malcriado”.

    Ahora hay más niños malcriados. ¿es un problema de la bioquímica del cerebro o es un problema de como los estamos educando?

    http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pmed.0030182

    comentario por Dr Bonis — 16 Marzo 2008 #

  9. Dr Bonis, en cualquier enfermedad aparecen legiones de interesados, como pruebas tienes las empresas que se basan en argumentos pseudocientíficos para vender sus productos o las consultas privadas en las que se piden diversas pruebas inútiles o de escaso rendimiento antes de llegar al diagnóstico, y como éstos te puedo poner varios ejemplos…En cuanto a la hiperactividad, precisamente muchos padres se sienten culpables al pensar que han malcriado a sus hijos cuando muchas veces no ha sido problema de educación ni de ganas. Personalmente, creo que sí es un problema real, con soluciones reales, y que antes no se sabía distinguir al verdadero niño malcriado del hiperactivo, que no era algo definido ni se le había puesto nombre.

    comentario por Sophie — 16 Marzo 2008 #

  10. En México el Proyectodah de la Fundación fderico Hoth (asociación civil sin ánimo de lucro) da pláticas de orientación a padres de familia y docentes sobre el TDAH. Ahora en septiembre organiza un Congreso Internacional sobre TDAH. si estas interesado puedes entrar a http://www.congresotdah.org
    En la página http://www.proyectodah.org.mx también puden consultar algunos artículos de interés sobre medicamentos y estrategias para mejorar la calidad de vida de los niños con TDAH y sus familias.

    comentario por AGomez — 28 Julio 2008 #

  11. hola tengo un niño de un año y tiene sintomas de hiperactividad quisiera saber si a esta edad se le pudiera dar tratamiento para su problema gracias

    comentario por yazmin — 5 Agosto 2008 #


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