Fotos “médicas” curiosas

30 Mayo 2008 at 17:53 | In Anatomía, Medicina e Internet, Medicina y arte | 10 Comments
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A través de Medgadget supe de la existencia de esta página, donde se pueden ver imágenes curiosas, modificadas, que podrían pasar por verdaderas. Son fotos que podrían formar parte de buenos hoax y que llaman mucho la atención por su ingeniosidad y lo bien modificadas que están.

Un corazón “clásico”

Un feto que desde el útero ya tiene claro que le apasiona la música

No olvides lavarte los dientes…

Las dietas milagrosas

28 Mayo 2008 at 12:02 | In Uncategorized | 20 Comments
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A lo largo del año, sea porque llega el verano y la exhibición de más centímetros cuadrados de piel, o que se acuda a una producción BBC ( Bodas, Bautizos, Comuniones), muchas personas se plantean seguir una “dieta rápida” con la que perder muchos kilos en poco tiempo. Aunque ya les han advertido que pueden ser peligrosas, que pueden sufrir efecto rebote o sentirse mal, hacen caso omiso porque piensan que el esfuerzo merecerá la pena y lucirán la figura deseada.

Cuando engordamos es porque ingerimos más calorías de las que consumimos. Para adelgazar, por tanto, hemos de consumir más calorías de las que ingerimos, bien reduciendo la ingesta o aumentando la cantidad e intensidad del ejercicio que se haga, incluso las dos cosas a la vez. Pero esto no se puede hacer de forma brusca, con dietas espartanas de muy pocas calorías o ejercicio físico muy intenso sin tener el cuerpo acostumbrado a ello. Si hacemos esto, conseguimos :

  • Sufrir ansiedad porque introducimos un cambio muy brusco en nuestra vida, como es pasar de la hamburguesa completa bañada en mostaza y un paquete de patatas fritas a una ensaladita con las hojas de lechuga contadas, dos o tres tomatitos cherris y una cucharadita pequeña de aceite, sin acompañar de nada más, o pasar de practicar sillon-ball a nadar 500 largos en una piscina. Son ejemplos muy exagerados pero que ilustran bien lo que quiero decir.
  • Que el cuerpo interprete la dieta o el exceso de ejercicio como una situación de alerta y se adapte al menor ingreso de calorías y mayor gasto; es el llamado efecto rebote, cuando se comprueba que por muy poco que se coma no se adelgaza nada o no tanto como se desearía.
  • Sentirnos muy cansados. Las dietas milagrosas con escasísimas calorías suelen ser dietas desequilibradas que no aportan todos los nutrientes necesarios ni en las cantidades precisas; curiosamente, no son nunca dietas recomendadas ni supervisadas por endocrinos.
  • Sufrir agujetas, dolores musculares, lesiones deportivas, todo esto porque nuestro cuerpo no está acostumbrado a realizar ejercicio con esa intensidad.
  • Aburrirnos, porque por lo general se siguen dietas muy sosas y poco variadas.

Hace poco me preguntaron mi opinión sobre las pastillas adelgazantes y los diuréticos. El uso de pastillas como Orlistat, que inhiben la absorción de grasas, tienen efectos secundarios, como cualquier otro fármaco. ¿De verdad le compensa a alguien consumirlas a cambio de las molestias secundarias que puede llegar a padecer? En cuanto a los diuréticos, siempre que se utilicen de forma moderada y correcta son eficaces en los aumentos de peso debido a la retención de líquido, pero si no se tiene esa retención no son una ayuda.

Entonces, ¿qué es lo más adecuado si se quiere perder peso de manera razonable? Quizás estos consejos puedan ayudar:

  1. ¿Cuántos kilos queremos perder? Hay que fijarse metas razonables, perder más de 4 kilos en un mes es contraproducente, y tampoco es bueno pretender un peso por debajo del adecuado en función de nuestra altura y constitución corporal. Los endocrinos disponen de varias herramientas para determinar el peso más adecuado para cada persona, siendo una de ellas el cálculo del índice de masa corporal. En este enlace pueden introducir su altura y peso actual, de manera que la calculadora de IMC realice los cálculos y les indique en qué categoría se les puede clasificar y si necesitan o no perder peso.
  2. ¿De qué manera perderlos? Más que dietas draconianas, lo efectivo es la reeducación alimentaria: aprender a comer bien, de forma sana y equilibrada, eliminando los excesos ( como el consumo diario de bollería industrial o el abuso de los embutidos, por ejemplo) y aprendiendo hábitos que ayudan muchísimo: evitar comer de pie con prisas y sentarse a la mesa, masticar despacio los alimentos en vez de engullir, acompañar las comidas de ensalada, evitar el picoteo entre horas, acompañar la comida de agua o una copa de vino o cerveza ( SÓLO UNA) en vez de zumos y bebidas azucaradas, etc.
  3. Las dietas son aburridas, ¿qué hago? Cuando aparece la palabra dieta, surge la imagen de una ensalada de lechuga y tomate acompañada de un vaso de agua. No tiene por qué ser así. En esos casos, siempre se puede dejar volar la imaginación para preparar la pechuga de pollo de manera creativa y sabrosa, hacer una ensalada variada y baja en calorías, o si no se tiene tiempo ni ganas, comprarse un libro con recetas de cocina sencillas y bajas en calorías que motive a meterse en cocina y no engordar en el intento.
  4. A pesar de la dieta no pierdo los michelines de la barriga...En este caso, cuando me lo comentan, suelo observar que no es grasa, sino flaccidez, falta de tonicidad. Realizar ejercicio físico moderado de manera regular ayuda bastante y aporta otros beneficios.

El resumen de todo esto, y siendo repetitiva: para adelgazar hay que consumir más calorías que las que se ingieren. No hay más secretos ni hay trucos que ayuden a adelgazar sin cumplir esta afirmación ( sí, existe la liposucción, un método quirúrgico del que ya hablaremos en otra ocasión).

Médico Sésamo: algunas cositas sobre la fiebre

20 Mayo 2008 at 17:22 | In Médico Sésamo, Uncategorized | 9 Comments
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Repasando el blog de Jokin Gonzalez (que recomiendo muchísimo, puesto que comenta cosas muy curiosas y cotidianas de la Medicina de Familia), me encontré con un artículo que en su momento me encantó: Apuntes sobre la fiebre.

Muchos padres acuden a consulta angustiados porque notan que su niño “tiene fiebrecilla”, ” le he notado como lacio (flojo o decaído), le he tocado la frente y le arde”, “a mi niño no se le baja la fiebre, qué hago”. Cuando se examina al niño, se comprueba que no tienen a veces del todo claro qué es la fiebre, por qué se produce, cómo se debe medir y cómo se debe bajar. Aquí en este artículo, Jokina apunta una serie de conceptos que tal vez puedan ayudar ( y yo añado algunas cositas, quien quiera consultar el artículo original puede mirar en el enlace de arriba).

* Se considera temperatura normal del cuerpo hasta 37,5ºC tomada en la axila.
De 37,5ºC a 38ºC llamamos febrícula.
A partir de 38ºC, fiebre.

* La temperatura tomada rectalmente (como se suele tomar a los niños muy pequeños) es medio grado superior a la axilar (normal hasta 38ºC, fiebre a partir de 38,5ºC)

* Para afirmar que hay fiebre hay que termometrarla. Poner la mano en la frente no es valido ya que depende de la propia sensación térmica del observador que puede variar por haber estado cerca de un radiador, haber realizado ejercicio físico, venir de la calle donde sopla el aire o un sinfín más de factores. Medir la fiebre con la mano es un método completamente subjetivo que no aporta nada.

* La fiebre no es una enfermedad en sí misma, sino un signo que acompaña numerosos procesos diferentes. Es el indicador de que algo va mal, pero nada más. En contra de lo que se cree, tener fiebre no significa forzosamente que se tenga una infección, hay otras enfermedades que pueden cursar con fiebre.

* La fiebre es beneficiosa, ya que es un mecanismo de defensa del propio cuerpo. Los niños, con un sistema inmune menos desarrollado necesitan subir la temperatura para atacar a los microorganismos invasores. Conforme nuestro sistema inmune va madurando dependemos menos de ese método de defensa por ser menos eficiente que los leucocitos ( glóbulos blancos) y anticuerpos. Deja de serlo cuando es excesiva y causa más daños que perjuicios ( cuando se llega a la convulsión febril, por ejemplo, por aumento brusco y excesivo de la fiebre)

* La práctica totalidad de niños que sufren algún episodio de convulsión febril (que dependen más de la rapidez con que sube la fiebre que de la temperatura alcanzada) dejan de presentarlo a partir de la adolescencia, cuando el sistema nervioso ha madurado por completo. No implican epilepsia ni daño cerebral por sí mismo, ni siquiera causa daño cerebral. Remiten por sí solas o al bajar la temperatura con las medidas habituales.

* En mi experiencia funciona mejor ajustar la dosis cada cinco o seis horas de uno solo de los medicamentos (I 6h I 6h I 6h I 6h ) que alternar dosis de paracetamol e ibuprofeno cada cuatro horas (P 4h I 4h P 4h I 4h P 4h I 4h ). Aunque las evidencias parecen apuntar a que es mejor la segunda pauta, los estudios que he encontrado comparan con ibuprofeno cada 8h. Cualquiera que tenga niños a su cargo sabe que nunca dura el efecto las ocho horas completas…

* Más útil que los paños fríos en la frente es bañar por entero al paciente en agua templada (más superficie por la que disipar el calor), esperando a que el agua se enfríe poco a poco o añadiendo un poco de agua fría a intervalos muy espaciados. En ningún caso deben intentarse el baño en agua con hielo o las friegas con alcohol. Al bajar muy rápido la temperatura pueden inducir escalofríos y tiritona con efecto rebote y aumento de la temperatura, además del efecto pernicioso del alcohol absorbido a través de la piel. Esta medida, la de bañar a un niño en agua templada, se debe hacer en casos extremos ( fiebre que no disminuye con la medicación, que aumenta rápidamente, etc).

¿Hay alguna otra cosa que os gustaría saber de la fiebre? ;)

Agradezco a Jokin que me haya prestado su artículo para publicarlo aquí.

* Bibliografía más o menos interesante:

1. Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J. Fever phobia revisited: have parental misconceptions about fever changed in 20 years? Pediatrics. 2001 Jun;107(6):1241-6.
2. Goldman RD, Ko K, Linett LJ, Scolnik D. Antipyretic efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children. Ann Pharmacother. 2004 Jan;38(1):146-50.
3. Ayling J. Handle with care. Emerg Med Serv. 2004 Jul;33(7):34.
4. Sarrell EM, Wielunsky E, Cohen HA. Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006 Feb;160(2):197-202.
5. Nabulsi MM, Tamim H, Mahfoud Z, Itani M, Sabra R, Chamseddine F, Mikati M. Alternating ibuprofen and acetaminophen in the treatment of febrile children: a pilot study. BMC Med. 2006 Mar 4;4:4.

Noticia breve: Blog oficial de la Quedada de Blogueros de Ciencia

18 Mayo 2008 at 14:52 | In Uncategorized | 5 Comments
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Este año se celebrará la primera Quedada de Blogueros de Ciencia en el planetario de Pamplona, del 19 al 21 de Septiembre. Se ha creado un blog oficial para informar de todo lo relativo a este evento y acercarlo a la gente. La dirección es

http://quedadaciencia.wordpress.com/

Tal como cuentan por allí,

Esta bonita propuesta surgió el 10 de Marzo desde el blog Ciencia en el XXI, de Eugenio Manuel Fernández Aguilar (aquí tenéis la entrada original y las primeras reacciones).

Muchos bloggers se dedican por placer personal a la divulgación científica en sus respectivos blogs. Unos lo hacemos en un nivel más básico, otros en uno más avanzado. Algunos tienen blogs especializados, como el de Eugenio, otros ocupamos sólo una parte de los contenidos con ciencia. En cualquier caso, a todos nos mueve el mismo espíritu: el gusto por la ciencia y por el conocimiento.

Por ello, a los lectores habituales de Ciencia en el XXI nos pareció una muy buena idea la de organizar una quedada, conocernos, y charlar sobre lo que hacemos. Enseguida hubo gente que se puso manos a la obra, y se creó el Grupo de Noticias de Google llamado Bloggers de Ciencia, que servirá para que todos los interesados/as se apunten y para discutir todos los aspectos y objetivos de esta Gran Quedada.

Os animo a que entréis para cotillear y enteraros bien de qué va la Quedada y qué es lo que tenemos pensado hacer :)

Conceptos básicos sobre el SIDA

18 Mayo 2008 at 12:42 | In Microbiología | 10 Comments
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Muchos sabemos o creemos saber qué es el SIDA: una enfermedad que antes era letal y ahora se ha conseguido convertir en crónica. Sin embargo, a la hora de hablar de él, existen una serie de conceptos que es necesario que tengamos claros para poder hablar con precisión, sin confundirnos ni liarnos.

1. ¿Qué es el VIH? El VIH es el virus de la inmunodeficiencia humana, virus que infecta al organismo atacando al sistema inmune.

2. ¿Qué esl el SIDA? Es el síndrome de inmunodeficiencia humana. La inmunodeficiencia es un estado del cuerpo en el que éste no tiene defensas ante los gérmenes tanto del exterior( gérmenes exógenos) como del interior ( flora saprofita) y por tanto es muy fácil sufrir una infección y padecer grandes destrozos al no poder defendernos nuestro sistema inmunitario.

3. ¿Cómo se transmite el VIH? El VIH se transmite por la sangre, el semen, los fluidos vaginales y la leche materna, especialmente al ponerse en contacto con mucosas o con heridas abiertas. Al introducirse en el organismo, este virus busca a los linfocitos ( los glóbulos blancos), por los que manifiesta un gran tropismo ( apetencia), especialmente por un tipo de linfocitos, los llamado CD4. Estos linfocitos son muy importantes, puesto que se encargan de coordinar al resto de células defensivas para ofrecer una respuesta inmune eficaz. El virus se pega a ellos, penetra en su interior y busca el ADN de la célula, con el fin de atacarlo y conseguir que éste se dedique a fabricar nuevos VIH en vez de su función habitual. Como la información del VIH no viene “escrita” en ADN, sino en ARN, tiene que pasar a ADN para que la célula que ha infectado pueda leer su código y hacer lo que el virus le pide, que es fabricar nuevos viruses infectivos. Ese mecanismo es contrario al que suele seguir una célula, que pasa de ADN a ARN para fabricar proteínas y nuevas células. Por esto se le llama al VIH retrovirus.

4.¿Qué es la carga viral? Es el número de copias de ese virus que tiene un paciente. Cuanto mayor sea, más probabilidad de desarrollar el SIDA, con todas sus complicaciones, porque hay un exceso de VIH y no se puede defender bien.

5. ¿Por qué hay que medir la cantidad de linfocitos CD4 que se tiene? Porque a mayor número de linfocitos CD4, más probabilidades se tiene de controlar al VIH y evitar que se multiplique en exceso y se desarrolle el SIDA.

6. ¿Qué fármacos son los que se emplean en la actualidad? Los antirretrovirales. Los hay de diversos tipos, cada uno de ellos inhiben un determinado paso del proceso de infección: los que inhiben la fusión ( cuando el VIH se pega al linfocito para penetrar en su interior), los que inhiben las enzimas que ayudan al paso de ARN a ADN, etc.

7: ¿Es lo mismo ser seropositivo que tener SIDA? No, ser seropositivo indica que se tiene el virus en el organismo, tener SIDA indica que se manifiesta y que está provocando una situación de inmunodeficiencia generalizada que favorece el ataque de gérmenes que habitualmente se tienen a raya.

Creo que en general están incluidas las preguntas más básicas y sencillas, si me he saltado alguna o tenéis alguna duda, no dudéis en preguntar o comentar :)

Este tema ya lo comenté en el foro de HomosCience en este hilo.

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