Mondo Medico

Señalaba el otro día Cora que para muchas personas sigue siendo un misterio la menstruación. Hay quien piensa que sólo se sangra un día, quien cree que las mujeres estamos dando saltitos y riéndonos como en los anuncios, que parece que para rodarlos las actrices se fumaron las compresas, que es una burda excusa para atiborrarnos de tabletas de chocolate y hacernos con el mando de la tele o la wii. Por eso y siendo éste un blog de Medicina, voy a escribir sobre la menstruación señalando los puntos básicos.

1. ¿PARA QUÉ SIRVE LA MENSTRUACIÓN?¿POR QUÉ LAS MUJERES MENSTRUAMOS?

Ésas son dos de las preguntas que se hacen las tiernas púberes a los 11 años, más o menos, cuando van al baño y se encuentran las dichosas manchitas de sangre. Hay diversas teorías: que estamos pagando el precio de que Eva le diera la manzana a Adán y lo pagamos en incómodos plazos mensuales, que quien diseñó el cuerpo humano era hombre y dispuso que las mujeres tuviéramos la regla para tenernos controladas (en esos días estamos al 50% de nuestra capacidad o menos para ser personas), que es el método que la Naturaleza ha diseñado para deshacerse del óvulo no fecundado y del endometrio preparado para albergar ese ovulito y dejar que crezca y plop, un ser humano (aunque haya miembras que se hagan un lío con eso, pero bueno), que sirve para saber que no estamos embarazadas o para hacer ricas a las empresas que fabrican, entre otras cosas, tampones con falditas y olor a melocotón (todo sea por tener una bisectriz bien glamourosa, oiga).

Antes de meternos en harina, echemos un vistazo al aparato reproductor femenino por dentro:

¿Estáis situados?  Pues bien, vamos a por la segunda parte.

2. ¿QUÉ ES EL CICLO MENSTRUAL?

Es el periodo de tiempo que va desde el primer día de regla hasta el día previo de la siguiente regla. En ese periodo de tiempo se suceden una serie de cambios en el aparato genital femenino con el fin de prepararlo para un posible embarazo. Si éste no se produce, todo lo organizado se “desprende” y se expulsa, comenzando de nuevo. Hay que diferenciar dos ciclos: el que se produce en el ovario,con la preparación y expulsión de un óvulo, y el que se produce en el útero, con el engrosamiento y acondicionamiento por si hubiera embarazo. Ambos suelen ir sincronizados.

Dura unos 28 días de promedio, aunque hay mujeres que tienen ciclos más cortos o más largos y tiene diversas fases. En el caso del ciclo ovárico:

Fase folicular: empieza en el primer día de regla, cuando se desprende parte del endometrio (más adelante lo explico) a lo largo de unos 4 días más o menos (según cada mujer). En ese momento empieza a madurar un óvulo en uno de los ovarios en para ser “lanzado” a mitad de ciclo, listo para fecundar. Ese óvulo está contenido en una estructura llamada folículo, de ahi el nombre de la fase.

Fase Ovulatoria: a mitad del ciclo menstrual se da la ovulación. Un óvulo sale del ovario y recorre las trompas de Falopio, camino del útero. Ese óvulo es fecundable durante 24-48 horas, de manera que si llega un espermatozoide en ese intervalo de tiempo lo fecunda, pero si llega más tarde el óvulo ya no es viable y por tanto no hay fecundación.  Si ese óvulo no es fecundado, comienza su degeneración.

Fase lútea: en el momento en el que se ha expulsado el óvulo, el folículo que lo contenía se transforma y se convierte en otra estructura llamada cuerpo lúteo. Ese cuerpo lúteo segrega hormonas, fundamentalmente progesterona, preparando el aparato genital para la fecundación y gestación: aumento del tamaño del pecho, disminución de la cantidad de flujo vaginal y espesamiento de éste para dificultar el paso de nuevos espermatozoides, un ligero aumento de la temperatura corporal. Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo degenera y se desintegra.

Menstruación propiamente dicha: donde se desprende la capa superior del endometrio y se expulsa junto con el óvulo.

Mientras tanto, al compás del ciclo ovárico transcurre el ciclo endometrial. El útero está recubierto por una capita fina llamada endometrio, que va creciendo y desarrollándose. En su espesor nos podemos encontrar con una serie de glándulas que también se van desarrollando, con el fin de ser útiles en caso de embarazo. En la fase proliferativa,el endometrio se va engrosando y preparando para recibir un posible óvulo fecundado. En la fase secretora, el endometrio no para de segregar hormonas. En la fase menstrual o de desintegración se desprende la zona superior del endometrio, la “desechable”, arrastrando consigo al óvulo no fecundado. Si miramos en el siguiente dibujo, la fase secretora corresponde a la premenstrual, luego vendría la menstruación y por último la fase proliferativa, que corresponde a la postmenstrual.

3.GRANDES MITOS EN TORNO A LA MENSTRUACIÓN

Que no debemos ducharnos durante la menstruación: claro, así no hay quien se nos acerque en un kilómetro a la redonda.

Que no debemos tocar las plantas mientras estemos con la regla: mmm ¿le transmitiremos la menstruación? ¿Se pondrán a sangrar las plantitas?

Si tienes relaciones sexuales cuando estás con la regla, no te puedes quedar embarazada: la teoría es buena, la realidad demuestra que a veces, por el motivo que sea, se produce una ovulación a destiempo, sin guardar la sincronicidad ciclo ovárico-ciclo endometrial.

En “esos días” la mujer no tiene ganas de sexo: a algunas le entran más ganas todavía, otra cosa es que tenga el pecho más sensible al roce y la palpación y que haya quien piense que sexo es sólo coito.

La regla es sólo un momentito, sólo un día: ojalá, guapo, ojalá, entonces no estaríamos 4-5 días con los ánimos por los suelos y gruñéndole a todo cromosoma cojo que se atreviera a hacer una gracieta sobre el tema.

Todas las mujeres os ponéis con la menstruación a la vez: ¿ah, sí? Entonces, ¿por qué no se ha colapsado aún el mundo? ¿Por qué a unas les dura más que a otras? ¿Para qué están las pruebas de embarazo, con lo fácil que es preguntarle a la amiga, la madre o la hermana si se ha puesto ya con la regla?

La regla va en función de la luna: mire usté, lo único en común es…la duración del ciclo, en torno a los 28 días.

En esos días, no te acerques a la mayonesa porque se corta: claro, y si miro fijamente al jarrón de porcelana de la tienda de los chinos que nos regaló tío Bartolo, lo fundo.

Si estás con la regla, no comas lechuga: ah, vale…¿puedo comerme una olla de menudos con garbanzos? ¿Y un bocata de jamón con tomate?

No manipules leche cuando estés menstruando: y yo como una tonta manipulando leche para hacer pastel de chocolate y limón cuando estoy pocha…

Y seguro que hay más mitos, señores, id apuntando los que hayáis oido para seguir desmitificando.

Dicho esto, voy a por una tableta de chocolate, más vale mujer prevenida que cien doloridas y sin capricho que darse

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